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妊娠期糖尿病治疗
发表日期:2016/8/23   浏览次数:1374次
 

一、妊娠期糖尿病治疗通过:饮食—运动—监测血糖—药物—适时终止妊娠

二、怎么治疗妊娠期糖尿病?

1)饮食控制3-5日后复测血糖评估疗效

2)饮食营养+运动疗法:

380-85%血糖可以控制在理想范围

三、.饮食营养治疗

原则一、总量控制,少吃多餐、定时、定量、定餐。良好生活方式、规律作息时间,

每日分5-6餐,睡前加餐。早餐-加餐-午餐-加餐-晚餐-加餐三餐正餐:早餐-午餐-晚餐。

原则二、建立合理的饮食结构,均衡营养。

原则三、日常饮食多采用蒸、煮、炖、凉拌,少油少盐。少吃油炸、煎炒食物,尽量减少外出进餐。饮食清淡,多吃高纤维饮食,禁止精制糖的摄入。

原则四、合理控制孕妇、胎儿体重增长。

原则五、选择低GI(血糖生成指数)食物

概念:是50g碳水化合物试验食物的血糖应答曲线下面积,与等量碳水化合物标准参考物的血糖应答之比,反映食物引起人体血糖升高程度的指标,是机体进食后血糖生成的应答状况。

1.葡萄糖的GI定为100

2.70为高GI食物

3.7055为中GI食物

4.55为低GI食物

GI食物

(<55)食物

GI食物

GI食物

主食:粗粮:荞麦、黑米、红米、燕麦、糙米、大麦、薯类、通心粉、全麦制品

谷类:粗麦粉、大麦粉、小米粥、荞麦面条、燕麦麦麸、荞麦馒头

谷类:小麦粉面条、高强粉馒头、烙饼、油条、大米饭、米粉、肠粉、白米粥、糯米粥、.白面包、糊状食物

豆类及豆制品、乳类及乳制品

薯类:马铃薯、甘薯、山药

.蔬菜类:南瓜、红萝卜

蛋肉类:鱼、猪肉、鸡肉、牛肉等

蔬菜:根类、果类、瓜类

水果:榴莲、熟香蕉、甜提子、西瓜、香瓜、哈蜜瓜、荔枝、龙眼

.蔬菜:特别是叶和茎类、菇类

水果:菠萝、芒果、香蕉、橘子、葡萄

即食食物:精白面包、蛋糕、饼干、蜂蜜、麦芽糖、含糖的零食

水果:西红柿、黄瓜、柳橙、西柚、桃子、草莓杨桃、番石榴、西梅、火龙果、青苹果、金桔、樱桃

即食食品:无糖全麦面包、无糖燕麦饼干、披萨、葡萄干、橘子汁、无糖糕点

5.如何用食物GI来控制血糖?

粗粮不要细作,简单就好,多吃膳食纤维:魔芋、芹菜、菇类主食中增加蛋白质:如饺子急火煮,吃点醋,加点柠檬汁,高、中、低GI食物搭配

原则六、选择低升糖负荷(GL)食物

概念:是指升糖指数加权的食物中的可吸收的碳水化合物的量。

表示单位食物中可利用碳水化物的数量与GI的乘积,将摄入碳水化物的数量与质量相结合,能够对实际提供的食物或总体模式的血糖效应进行定量测定。

=食物的碳水化合物(g)×GI/100

1.GL食物:≤10

2.GL食物:1119

3.GL食物:≥20

四、常量营养素推荐摄入量食

营养素

供能比

碳水化合物

45~65%

蛋白质

15~20%

脂肪

25~35%

亚油酸

5~10%

亚麻酸

0.6~1.2%

饱和脂肪酸、反式脂肪酸、胆固醇

营养充足时尽可能少

五妊娠期糖尿病人吃水果的学问:

1)时机:在您的血糖控制得比较理想的时候。

2)(理想: *空腹  5.3 mmol/l 餐后2小时 6.7mmol/l

3)数量:全日最好不超过200克(四两)。

4)时间:选择在两餐之间。

种类:选择含糖低的水果。

如:番茄、柚子、鸭梨、柠檬、李子、桃、樱桃、草莓等多选;其次苹果、椰子等;尽量避免:大枣、甘蔗、荔枝、龙眼、  提子等含糖高。能量:应计算在全日总能量之内。

.饮食误区:

饮食误区

汤水不能代替肉类

不吃饭或少吃饭,就是治疗糖尿病

多吃坚果类食物饱腹

少吃粮食多吃肉

.运动方式:

运动方式

孕妇徒手操

分娩球操

孕妇瑜伽

散步

孕妇体操

注意事项:每餐餐后30分钟,开始运动,每次20-30分钟,以自觉舒适为宜。

.血糖监测:

1)饮食控制3天后开始监测血糖:

2)每天监测空腹、早餐后2小时、午餐后2小时、晚餐后2小时的指尖微量血糖

3)连续3-5

4)血糖控制理想者,以后每周监测1-2

5)不理想者,调节饮食方案后继续监测,必要时注射胰岛素治疗

九娠期血糖控制理想标准

类别

血糖【mmol/l

空腹

3.35.6

餐后2小时

4.46.7

备注:餐后2小时计算:从进食第一口开始计时

 
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